병원 진료 및 수술 후 실손의료보험(실비) 의료비 간편 청구 방법

병원 진료 및 수술 후 실손의료보험(실비) 의료비 간편 청구 방법

치아 치료는 많은 돈을 사용하게 됩니다. 이때 자신이 실손의료보험에 가입되어 있으면 본인 치료비의 일부분이라도 돌려받을 수 있습니다. 첫번째 실손보험에 가입한 날에 따라 약간의 차이가 발생되므로 세대별 실손보험을 정리하겠습니다.

실손의료보험 청구 필요 서류

먼저 실손의료보험 청구 시 필요한 서류는 아래와 같습니다. 손해보험협회에서 실손의료보험금 청구서류를 표준화 및 통일화 한 내용을 기준으로 작성하였습니다. 공통 서류 보험금 청구서개인신용정보처리동의서, 계좌번호 포함 청구인 신분증 사본 통원 필요서류 보험금 청구서 진료비 계산서영수증 처방전진단명 포함 진단명이 포함된 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트 1개10만원 초과 진료비 청구 혹은 처방전에 진단명 없는 경우 입원 필요서류 위 항목 외에 사고내용, 특성, 상품보장내역에 따라 추가 심사서류를 요구할 수 있습니다.

보험금 청구 및 지급에 대한 궁금증

보험금 청구와 지급에 대한 궁금증이 생기 실 텐데요. 궁금증을 하나씩 풀어드리겠습니다. 1. 보험금 청구는 꼭 자신이 해야 하는가? 정답은 아니오입니다. 자신이 아닌 대리인이 청구할 수 있으며, 위임장, 인감 증명서혹은 본인서명 사실확인서, 개인정보처리 동의사를 제출하시면 됩니다. 사망의 경우 수익자 미지정시 추가 요청서류 상속관계 확인서류예시 가족관계 증명서, 혼인증명서 등 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서혹은 본인서명 사실확인서

2. 통원의료비 청구 시에도 진단서가 필요할까? 정답은 아니 오입니다.

통원의료비 청구 시 청구금액이 3만 원 이하인 경우 영수증, 3만원 초과 10만 원 이하인 경우 영수증과 질병분류코드가 기재되어 있는 처방전으로 청구 가능합니다.

보험사 실손의료보험 의료비 간편 청구 방법

가장 일반적인 실손의료보험 의료비 청구 방법은 각 보험사들의 앱 혹은 홈페이지를 사용하여 청구출하는 방법입니다. 하지만 자신이 직접 가입한 것이 아니라면 자신이 어느 보험사에 실비 보험이 있는지도 모르고, 보험사마다. 앱을 설치하여 청구출하는 것도 귀찮습니다. 굿리치라는 앱을 이용하면 자신이 가진 모든 보험을 조회할 수 있을 뿐 아니라 보험사에 독립적으로 실비 보험 의료비 청구도 간단한게 할 수 있습니다.

굿리치를 사용한 실손의료보험실비 의료비 청구 방법은 아래와 같습니다. 굿리치 앱을 처음 사용하는 경우에는 앱을 설치한 후 본인인증이름, 주민등록번호, 스마트폰 번호을 해줍니다. ② 보험금을 청구하기 전 자신이 가진 보험을 조회해야 합니다. 하단의 ”청구” > ”내 보험 조회” > ”조회 시작하기”를 선택합니다.

메리츠 화재 실비 보험금 청구 과정

로그인 후 보상 보험금 청구 메뉴에서 보험금 청구서류 전송로 들어갑니다. 1. 보험금 청구하기를 눌러주세요. 2. 접수자를 선택합니다. 본인의 보험금은 신청하는 경우에는 피보험자를 선택하면 됩니다. 선택 후 다음을 눌러주세요. 3. 새로운 질병이나 상해로 보험금을 신청하는 경우에는 신규 청구를 선택한 후 다음을 눌러주시면 됩니다. 4. 청구 정보 입력란입니다. 질환 혹은 일반상해, 교통상해로 나뉘어 있는데요. 자동차 보험을 가입하신 게 아니라면 질환 혹은 일반상해 중 선택하여 진행하시면 됩니다.

사고일자는 최초 진료일자로 영수증 날짜를 입력하시면 됩니다.

표준약관 건강검진 실비보험

위에 나온 실손의료보험 표준약관 가장 최신판은 2023년 4월 24일에 발령 및 시행된 문서입니다. 아래 파일을 참고해 보도록 하죠. 보험금의 지급 사유, 세부규정, 지급하지 않을 사유 등이 포함됩니다. 당연히 우리 입장에서는 많이 받을수록 좋겠지만, 막상 회사에서는 일부러 안줄수록 이득입니다. 평소에 이런 약관을 살펴보지 않겠지만 내 돈이 걸리면 이야기가 달라지죠? 사안은 이 문서는 410페이지짜리로 엄청나게 방대하다는 겁니다.

너무 많은 파일을 밑줄그어가면서 공부할 필요는 없습니다. 어디까지나 나한테 연관된 부분이 있는지 없는지만 체크해봐도 됩니다. 이런 식으로 건강검진 이라는 단어로 찾기만 해도 무언가가 나옵니다.

실비 보험 알고 있어야 하는 필수사항

실손의료보험은 중복 보상이 불가능 한 보험입니다. 2개 이상의 보험을 중복으로 가입해도 보장한 도내에서 1개의 상품에 가입할 때와 같은 보험금이 지급됩니다. 또한, 공제금액이 존재하는데요. 실비보험의 종류에 따라 5,000원, 10,000원, 20,000원 등에 비용을 제하고 지급받을 수 있습니다. 치과 치료 및 한방치료에 대한 비급여 의료비는 보장하지 않기 때문에 치과 치료를 받는 경우 충치 치료 등은 실비 청구가 가능하지만 보철로 하는 지르코니아나 임플란트 수술 같은 경우는 다른 치과보험이 없으면 보장받지 못합니다.

실비보험을 가입할 때 다른 보험에 있는 항목들과 비교해보는 게 무엇보다. 중요합니다.

자주 묻는 질문