산재보험 특징, 급여 종류, 신청방법 알아보기

산재보험 특징, 급여 종류, 신청방법 알아보기

산재보험은 근로자의 안전과 복지를 보장하는 제도입니다. 근로자와 사업주 모두에게 좋은 정보를 제공하여 산업 재해에 대비하고 보상받을 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 산재보험의 특징, 급여 종류, 신청 방법에 관하여 알아보겠습니다. 산재보험은 우리나라에서 1964년에 실시된 최초의 사회보험제도입니다. 이 보험은 산업 재해로부터 근로자를 보호하기 위해 설립되었습니다. 산재근로자와 그 가족의 생활을 보장하기 위해 국가가 책임을 지는 의무보험으로, 사업주의 재해보상책임을 보장하기 위해 국가가 보험료 징수하여 산재근로자에게 보상을 제공되는 제도입니다.

이를 통해 공업화로 인해 증가하는 산업 재해로부터 근로자를 보호하고, 안정되는 생활을 지희망하는 역할을 합니다. 산재보험은 업무 상 발생한 사고나 질병으로 인해 근로자가 부상이나 상병 등을 입은 경우에 대하여 의료비와 휴업급여 등 여러가지 형태의 급여 및 수당을 제공합니다.

휴업급여는 저희들이 치료를 받는 동안에 회사에 일을 하지 못하기 때문에 생계가 불안해지게 됩니다. 치료를 받는 동안에 급여가 발생하지 않기 때문에, 치료를 받는 동안에 급여의 70 정도를 요청할 수 있습니다. 입원기간과 통원치료기간 모두 청구할 수 있으나, 치료가 완벽히 끝날때까지가 아닌 근로복지공단에서 더 이상 치료를 지원해 줄 수 없습니다.는 이야기가 나오게 되기까지는 휴업급여를 청구할 수 있습니다. 일용근로자의 경우 근로계수인 73를 한번 더 적용해야 하기 때문에 약 51정도를 수령받게 됩니다.

받았던 임금을 제대로 확인하여 문제가 있는 경우 임금정정신청을 통해 재산정을 해야합니다. 장해급여는 치료를 받았음에도 남아있는 후유증을 평가하여 공단에 요청할 수 있습니다.

산재신청 기간

산재처리기간

산재 신청 후 승인까지의 소요기간은 상병의 종류나 입증 자료에 그러므로 최소 1개월에서 최대 1년이상 소요될 수 있습니다. 산재처리후 보상 지급 시기는 그보다. 더 걸립니다. 이때 산재 승인까지 소요되는 시간을 단축하기 위해서 혹은 산재 승인율을 높이기 위해서는 처음 산재 신청 시 상병과 업무의 인과관계 주장하며 연관된 객관적인 자료들을 제출하는 것이 좋습니다. 산재 입증 책임은 기본적으로 재해를 입은 근로자에게 있다고 해서 이를 직접 입증하여야 하며 실제로 인과관계가 있음에도 불구하고 객관적인 입증을 하지 못하는 경우 불승인을 받을 수 있습니다.

신분증 사본

본인확인 용도로 사용됩니다. 산재보험 신청 시 위와 같은 서류들이 준비되어야 하므로, 미리 준비하여 소요 시간을 줄일 수 있습니다. 무엇보다도 각각의 서류가 바르게 작성되어야 하므로 주의 깊게 심사숙고하는 것이 중요합니다.

산재보험의 보상범위는 근로자가 업무 수행 중에 발생한 사고와 질병에 대한 치료비용과 임금 손실, 그리고 장기적인 장해나 사망으로 인한 손실을 보상하는 것을 목표로 합니다.

다음은 산재보험의 주요 보상 범위에 관하여 세세하게 설명합니다.

산재보험 신청에 필요한 서류

산재 신청서류는 업무 중 발생한 사소라는 점을 확인할 수 있는 서류들로 준비해 주시면 됩니다. 요양급여 및 휴업급여 신청서 및 의사 진단서 산재소견서 진단병원의 의무기록사본 및 영상활영Xray, MRI, CT 10년 치 요양급여내역 건강검진내역 재해발생경위 근로계약서 근로시간, 업무량 업무내용 등 업무관련성을 입증할 수 있는 자료 근로자의 통장사본 참고로 뇌심혈관계 질환일 경우 근무시간에 관한 사항과 근무환경 등이 필요한 자료이고 근골격계 질병일 경우 업무내용 중 신체부담작업에 관한 사항이 필요한 자료가 됩니다.

산재보험 신청방법

부상을 당한 근로자가 요양급여신청서를 작성하여 직접 근로복지공단에 신청합니다. 산재보험의 신청은 사업자가 아닌 대상인 근로자의 권리입니다. 사업자는 신청서 확인란에 날인하는 정도로 역할이 제한되며, 현재는 받지 않아도 되는 경우도 있습니다. 사업장에서 산재를 거부한다고 해서 산재 처리가 되지 않는 것은 아닙니다. 사업장의 의견은 참고되지만, 산재 승인 결과는 지연될 수 있으나 명백한 산재 사례에서 단순히 사업장이 협조하지 않는다는 이유로 처리가 안 되지 않습니다.

일반적인 재해에 변호사나 노무사를 수임하는 것은 도움이 되지 않을뿐더러 비용만 들어갈 수 있습니다. 예외적으로 인과관계 입증이 어려운 질환 사례에서 외부 도움이 필요할 수 있습니다. 하지만 일반적인 재해에 대해서는 관할 근로복지공단 지사를 방문하여 상담하는 것이 도움이 됩니다. 근로복지공단 홈페이지 아래 링크를 클릭하시면 근로복지공단 홈페이지를 급속도로 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문